2020年10月28日

イナビル 年齢

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、 口内炎 、 嘔吐 、 悪心

、 γ−GTP上昇 、 腹部膨満 添付文書上の記載は以下の通り。. イナビルはインフルエンザの治療と予防のどちらにも使える薬です。 イナビルは1回のみの使用で治療が完了しますが、予防目的の場合は10歳以上の方は2回に分けて使用することも可能です。 また、年齢が10歳以上か10歳未満かで使用量が変わります。 使用する前に使用量と使用方法をチェックしましょう。 、 胃腸炎 、 過敏症 、 CRP上昇 ※キーワードをスペースで区切るとAND検索に、半角の「|」で挟むとOR検索になります, インフルエンザウイルスの増殖を抑え、インフルエンザ感染症の治療や予防に用いられる薬. 、 腹痛 イナビルはインフルエンザウイルス感染症の治療、及び予防のために使用される吸入タイプの薬です。一度吸入すると持続的効果が得られるため、薬を1回使用するだけで済むことが特徴です。タミフルやリレンザ同様に異常行動への注意は必要となります。 イナビル: 一般名: ラニナミビルオクタン酸エステル水和物: 欧文一般名: Laninamivir Octanoate Hydrate: 製剤名: ラニナミビルオクタン酸エステル水和物吸入粉末剤: 薬効分類名: 長時間作用型ノイラミニダーゼ阻害剤: 薬効分類番号: 6250: KEGG DRUG イナビルは年齢制限を設けていませんが、臨床試験では3歳の子どもが含まれていました。 しかし、 イナビルを3歳から適切に使うのは難しいでしょう。 少なくともうちの子ども達が3歳のころイナビルが処方されたとして、上手に吸わせる自信はありません。 googletag.cmd.push(function(){googletag.display('div-gpt-ad-mreach');}); googletag.cmd.push(function(){googletag.display('div-gpt-ad-rectangle1');}); シリーズ◎適切にフォローできてますか? NAFLD/NASHの線維化進展予防(その2). 、 めまい 、 血圧低下

、 めまい, 下痢 、 発疹 【質問】アブストラルやイーフェンなど、舌下やバッカルの薬についても200μg錠≒100μg×2錠として使用する... 【質問】ソフトコンタクトにベンザルコニウムがダメージを与えるというのは耳にしますが、カラコンだけ... 【質問】鉄剤は内服でなく注射剤でも消化器症状がでることはあるのですか? 【回答】経口鉄剤は胃や十二... 【質問】「無尿の透析患者」と「腎機能低下患者」のちがいは何ですか? 薬剤の用量調節が必要なのはどう... 【質問】魚の目に対するスピール膏は何日間くらい貼り続けるのが一般的でしょうか?また、芯はぽろんと... 【質問】アセリオやセレネースは在宅において調剤薬局から払い出す(調剤する)ことは可能なのでしょうか... 【質問】ヘパリンロックについて質問です。ロック時間により使い分けることがあるかと思いますが、これ... 【質問】ザイザルはなぜ小児だけ分2なのでしょうか? 【A】小児においては肝臓の代謝能が成人よりも高い... 【質問】麻薬帳簿の「前帳簿から繰り越し」という文言は、帳簿にページ数を記載していれば省略可能でし... 【質問】ブロムワレリル尿素、アリルイソプロピルアセチル尿素が鎮痛補助剤として使われる場合の機序は... 【質問】「服薬後フォロー」というのは特に加算や医師の指示、薬歴記載様式はないものでしょうか? 【A... 【質問】調剤薬局での無菌調剤の際、物品の入荷に時間がかかるのですが、同患者の調製に使ったプレフィ... 【質問】特定保険医療材料は、自費購入(販売)可能ですか?例えば、インスリン製剤等注射用ディスポーザ... 【質問】ヘパリンロックについて質問です。ロック時間により使い分けることがあるかと思いますが、これは「大は小を兼ねる」的な考えではダメなのでしょうか?  また、小児や短時間ロックの場合に100単位製剤を使... 【A】卵アレルギー患者は以下の薬剤に注意が必要です。 リゾチーム塩酸塩 (リフラップ軟膏、ムコゾーム点眼液0.5%など) 【禁忌】卵白アレルギーのある患者(本剤の成分は卵白由来の蛋白質で、卵白アレルギーを有... 【A】添付文書上では『イナビル』の吸入に年齢制限はなく、吸入可能と考えられる年齢から使用できます。『イナビル』の臨床試験時での最年少使用患者は3歳でした。しかし4〜6歳の患者は製薬メーカーから提供され... 【A】イナビルの予防投与は可能である。 成人、10歳以上‥2キットを単回吸入 or 1キットを1日1回、2日間吸入 10歳未満‥1キットを単回吸入   予防に用いる場合 成人:ラニナミビルオクタン酸エステルとして40m... 【A】ゆっくりと息を吐き出すことで、肺への沈着性の向上が期待できると考えられる。 ゆっくりとした深い呼吸では、粒子は肺胞まで均一に到達して沈着しやすくなる。また、 吸入時に数秒間呼吸を止めると粒子沈着... 【Q】ブロムワレリル尿素、アリルイソプロピルアセチル尿素の鎮痛補助に関する作用機序は?, 【Q】「服薬後フォロー」は加算があるか?医師の指示が必要か?薬歴記載様式があるか?. 、 気管支攣縮 【A】添付文書上では『イナビル』の吸入に年齢制限はなく、吸入可能と考えられる年齢から使用できます。『イナビル』の臨床試験時での最年少使用患者は3歳でした。しかし4〜6歳の患者は製薬メーカーから提供されている吸入確認笛を用いても粉末剤の吸入が不良となり罹病期間が延長することがあると報告されています。そのため、患児が『イナビル』を「吸入可能かの適切な判断」と「繰り返し吸入を行うなど適切な吸入指導」が必要と考えられます。以下に情報の詳細を記載します。, 最大吸気流速(PIF) が低い小児患者(90 L/min未満) は粉末剤の吸入が不良となり、吸入後の残量率が20%以上であれば、罹病期間が長くなる場合がある。吸入確認用笛を用いて吸入可能と判断されても、吸入不十分な場合がある。

、 アナフィラキシー

、 腹痛 googletag.cmd.push(function(){googletag.display('div-gpt-ad-drugdic_rectangle');}); ・1回の投与で治療終了する点が非常に有益だったので、第一選択として重宝していました。昨シーズンの終わりからゾフルーザが出てきて、もてはやされてはいますが、内服薬であれば耐性化のリスクも考慮せざるを得ないので、一気に処方を切り替えようとされている方々がいることに強い懸念を抱いています。(30歳代診療所勤務医、一般内科), ・ゾフルーザの登場以前は、単回で治療が完結する唯一の治療薬(注射薬を除く)であったため、第一選択であった。今後はゾフルーザにシフトしていくものと思われる。(50歳代病院勤務医、一般内科), ・単回投与で終了すること。副作用少なく、一定年齢の小児でも吸入可能なこと。耐性ウイルスがないこと。(50歳代開業医、一般内科), ・比較的高価であるものの、1回吸入であるためアドヒアランスに関係なく処方でき、小児にも使える。現時点であきらかなエビデンスがなく、しかも高価なゾフルーザはいかがなものか。(20歳代病院勤務医、初期研修医), ・予防投与にも使え1回で済むところがよいが、吸入できない人に使えないのが難点である。(50歳代病院勤務医、消化器内科), ・1回で治療が完了するため気にいっています。ただし、学童を診察している友人医師によると、ラピアクタは5日程度通院を要するため、逆に学校を休んでしっかりとインフルエンザの治療をしてもらいやすく、後者を選択しているとのことでした。(50歳代病院勤務医、神経内科), ・看護師立ち合いのもと院内で吸入して頂いています。吸入できたか確かめるためですが、その分時間がかかりますし、隔離室も埋まってしまいます。気に入ってはいますが、悩み多き薬です。(50歳代開業医、小児科), ・1回服用だけでいいのがメリットです。4〜5才児からでも可能です。オセルタミビルやザナミビルは解熱すると飲み忘れることが多いようです。(60歳代診療所勤務医、小児科), ・2日経って解熱しない場合は耐性ありと考えて他の治療薬を処方する。効果は今までの使用感では良く、よく言われている二峰性発熱も今までのところ経験していない。(60歳代開業医、耳鼻咽頭科), ・1日の投与で済むため、患者さんから好まれる。しかし、投与失敗の可能性を想定する必要性が比較的強いのが短所と感じる。(40歳代開業医、小児科), ・1回だけの投与で効果もよい。副作用は今まで経験がなく、2峰性発熱も経験がないため使いやすい。(50歳代開業医、耳鼻咽喉科), ・5日間使用のものでは途中の患者自己中止→再発→クレームに悩まされた。(50歳代開業医、一般内科), ・1回の吸入で済むこと。小児では1回吸入なのでコスト的にもリレンザより有利。(50歳代開業医、呼吸器内科), A型インフルエンザウイルス感染症又はB型インフルエンザウイルス感染症の治療及びその予防。(効能又は効果に関連する注意)5.1. 〈効能共通〉本剤はC型インフルエンザウイルス感染症には効果がない〔1.1参照〕。5.2. 〈効能共通〉本剤は細菌感染症には効果がない〔1.1、8.2参照〕。5.3. 〈治療〉抗ウイルス薬の投与が全てのA型又はB型インフルエンザウイルス感染症の治療に必須ではないことを踏まえ、本剤の使用の必要性を慎重に検討すること〔1.1参照〕。5.4. 〈予防〉原則として、インフルエンザウイルス感染症を発症している患者の同居家族又は共同生活者である[1)高齢者(65歳以上)、2)慢性呼吸器疾患又は慢性心疾患患者、3)代謝性疾患患者(糖尿病等)、4)腎機能障害患者]を対象とする〔1.1参照〕。, 〈治療〉1). 成人:ラニナミビルオクタン酸エステルとして40mgを単回吸入投与する。2). 小児:①. 10歳以上:ラニナミビルオクタン酸エステルとして40mgを単回吸入投与する。②. 10歳未満:ラニナミビルオクタン酸エステルとして20mgを単回吸入投与する。〈予防〉1). 成人:ラニナミビルオクタン酸エステルとして40mgを単回吸入投与する。また、20mgを1日1回、2日間吸入投与することもできる。2). 小児:①. 10歳以上:ラニナミビルオクタン酸エステルとして40mgを単回吸入投与する。また、20mgを1日1回、2日間吸入投与することもできる。②. 10歳未満:ラニナミビルオクタン酸エステルとして20mgを単回吸入投与する。(用法及び用量に関連する注意)7.1. 〈効能共通〉本剤は、1容器あたりラニナミビルオクタン酸エステルとして20mgを含有し、薬剤が2ヵ所に充填されているので、次のとおり吸入投与すること〔14.1参照〕。1). 成人及び10歳以上の小児:〈治療〉2容器(計4ヵ所);〈予防〉1)単回投与の場合2容器(計4ヵ所)、2)2日間投与の場合1回あたり1容器(1回あたり2ヵ所)。2). 10歳未満の小児:〈治療〉1容器(2ヵ所);〈予防〉1容器(2ヵ所)。7.2. 〈治療〉症状発現後、可能な限り速やかに投与を開始することが望ましい(症状発現から48時間を経過後に投与を開始した患者における有効性を裏付けるデータは得られていない)。7.3. 〈予防〉次の点を注意して使用すること。・ 〈予防〉インフルエンザウイルス感染症患者に接触後2日以内に投与を開始する(接触から48時間を経過後に投与を開始した場合における有効性を裏付けるデータは得られていない)。・ 〈予防〉本剤の服用開始から10日以降のインフルエンザウイルス感染症に対する予防効果は確認されていない。, 次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。11.1. 重大な副作用11.1.1. ショック(頻度不明)、アナフィラキシー(頻度不明):失神、呼吸困難、蕁麻疹、血圧低下、顔面蒼白、冷汗等があらわれることがある。本剤投与後に失神やショック症状があらわれた場合には、患者に仰臥位をとらせ安静を保つとともに、補液を行うなど適切な処置を行うこと〔8.3参照〕。11.1.2. 気管支攣縮(頻度不明)、呼吸困難(頻度不明)〔9.1.2参照〕。11.1.3. 異常行動(頻度不明):因果関係は不明であるものの、インフルエンザ罹患時には、転落等に至るおそれのある異常行動(急に走り出す、徘徊する等)があらわれることがある〔8.1参照〕。11.1.4. 皮膚粘膜眼症候群(Stevens−Johnson症候群)(頻度不明)、中毒性表皮壊死融解症(Toxic Epidermal Necrolysis:TEN)(頻度不明)、多形紅斑(頻度不明)。11.2. その他の副作用1). 過敏症:(0.5%未満)蕁麻疹、(頻度不明)発疹、紅斑、そう痒。2). 消化器:(0.5%以上)下痢、(0.5%未満)胃腸炎、悪心、嘔吐、腹痛、口内炎、腹部膨満、食欲減退、腹部不快感。3). 精神神経系:(0.5%未満)めまい、頭痛。4). 呼吸器:(頻度不明)咳嗽(むせ)。5). 血液:(0.5%未満)白血球数増加。6). 肝臓:(0.5%以上)ALT上昇、(0.5%未満)肝機能異常、AST上昇、γ−GTP上昇。7). 泌尿器:(0.5%未満)尿蛋白。8). その他:(0.5%未満)CRP上昇、尿中ブドウ糖陽性。, (警告)1.1. 本剤の使用にあたっては、本剤の必要性を慎重に検討すること〔5.1−5.4参照〕。1.2. インフルエンザウイルス感染症の予防の基本はワクチンによる予防であり、本剤の予防使用はワクチンによる予防に置き換わるものではない。(禁忌)本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。(重要な基本的注意)8.1. 抗インフルエンザウイルス薬の服薬の有無又は種類にかかわらず、インフルエンザ罹患時には、異常行動を発現した例が報告されている。異常行動による転落等の万が一の事故を防止するための予防的な対応として、1)異常行動の発現のおそれがあること、2)自宅において療養を行う場合、少なくとも発熱から2日間、保護者等は転落等の事故に対する防止対策を講じること、について患者・家族に対し説明を行うこと。なお、転落等の事故に至るおそれのある重度の異常行動については、就学以降の小児・未成年者の男性で報告が多いこと、発熱から2日間以内に発現することが多いこと、が知られている〔11.1.3参照〕。8.2. 細菌感染症がインフルエンザウイルス感染症に合併したり、インフルエンザ様症状と混同されることがあるので、細菌感染症の場合には、抗菌剤を投与するなど適切な処置を行うこと〔5.2参照〕。8.3. 本剤投与後に失神やショック症状があらわれたとの報告がある。この失神やショック症状はインフルエンザウイルス感染症に伴う発熱、脱水等の全身状態の悪化に加え、本剤を強く吸入したこと又は長く息を止めたことが誘因となった可能性及び本剤による可能性がある。患者には使用説明書に記載されている吸入法を十分に理解させ、くつろいだ状態(例えば座位等)で吸入するよう指導すること〔11.1.1参照〕。(特定の背景を有する患者に関する注意)(合併症・既往歴等のある患者)9.1.1. 乳製品に対して過敏症の既往歴のある患者:本剤は、夾雑物として乳蛋白を含む乳糖水和物を使用しており、アナフィラキシーがあらわれたとの報告がある。9.1.2. 慢性呼吸器疾患(気管支喘息及び慢性閉塞性肺疾患等)を有する患者:患者の状態を十分に観察しながら投与すること(インフルエンザウイルス感染症により気道過敏性が亢進することがあり、気管支攣縮や呼吸機能低下がみられた例が報告されている)〔11.1.2参照〕。9.1.3. 基礎疾患(糖尿病を含む慢性代謝性疾患、慢性腎機能障害、慢性心疾患)を有する患者、あるいは免疫低下状態の患者等:患者の状態を十分に観察しながら投与すること(使用経験が少ない)。(妊婦)妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること(動物実験(ラット)で胎盤通過性が報告されている)。(授乳婦)治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること(動物実験(ラット)で乳汁中に移行することが報告されている)。(小児等)9.7.1. 小児等に対しては、本剤を適切に吸入投与できると判断された場合にのみ投与すること。9.7.2. 幼児へ投与する場合には、患者の状態を十分に観察しながら投与すること。9.7.3. 低出生体重児、新生児又は乳児に対する有効性及び安全性を指標とした臨床試験は実施していない。(高齢者)患者の状態を十分に観察しながら投与すること。一般に生理機能が低下していることが多い〔16.6.2参照〕。(適用上の注意)14.1. 薬剤投与時の注意本剤は口腔内への吸入投与にのみ使用すること〔7.1参照〕。14.2. 薬剤交付時の注意14.2.1. 患者又は保護者には添付の使用説明書を渡し、空の容器によるデモンストレーションも含めて使用方法を指導すること。14.2.2. 本剤は防湿のためアルミ包装されているので、吸入の直前にアルミ包装を開封すること。(保険給付上の注意)本剤は、「A型又はB型インフルエンザウイルス感染症の治療」の目的で使用した場合にのみ保険給付される。(保管上の注意)室温保存。. 、 食欲減退

googletag.cmd.push(function(){googletag.display('div-gpt-ad-rectangle2');}); © 2006-2020 Nikkei Business Publications, Inc. All Rights Reserved. 、 中毒性表皮壊死融解症 会員登録でWeb講演会やeディテールといったMReachのコンテンツのご利用が可能になるほか、ポイントプログラムにもご参加頂けるようになります。, 医療、介護・福祉、薬局で活躍する医師・医療従事者の皆様に書籍・セミナーのご案内をします。, 日経メディカル運営の「日本最大級」医師求人メディア。転職支援会社が扱う求人情報のほか、医療機関からの直接求人情報も掲載!, 日経DI運営の「日本最大級」薬剤師求人メディア。数万件を超える求人掲載のほか、各都道府県の「採用トレンド」情報も掲載!, 製薬・医療系人材向けの求人メディア。医療系に特化した求人掲載のほか、職務経歴書の書き方など、転職時に必読なコンテンツも!, 開業を目指す先生のための支援サイト。開業セミナーへのお申込みや新規の物件検索、いま話題の承継開業へのお問い合わせなどできます。, 医院経営されている先生のための支援サイト。経営セミナーへのお申込みや診療圏調査サービスのご利用、第三者承継のご相談などができます。, 日経メディカル会員限定の研究・論文投稿支援サービスです、簡単な手続きとお得な料金でご利用をいただけます。ご利用料金に応じてポイントも進呈。, 研修医としての知識と臨床力をクイズ形式で競い合うレジデントチャンピオンシップの大会サイトです。事前エントリーや大会概要、過去の大会結果はこちらから!, 過去の医師国家試験を1日1問ランダムに出題します。民谷健太郎氏による解説付き。1問解答で、1ポイント贈呈!, 過去の薬剤師国家試験を1日1問ランダムに出題します。薬剤師国家試験対策予備校「薬学ゼミナール」による解説付き。1問解答で、1ポイント贈呈!, 日替わりで「トップジャーナルの症例集で学ぶ 医学英語(株式会社アルク)」の「症例集の重要頻出単語 700」からクイズを出題します。, 様々な求人情報や豊富な転職支援ノウハウを持つ「日経グループ」の転職エージェント。薬剤師のキャリア転職をご支援します。, 下痢 イナビル吸入懸濁用160mgセットにの既存のイナビル吸入粉末剤との違いや、多剤と比較した時のメリット・デメリットについて考えています。 まだ実際に使用されている例が少ないため、推測しか出来ていない内容もあることはご了承ください。

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、 Stevens−Johnson症候群

、 顔面蒼白

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